危害青少年健康第三大疾病！脊柱侧弯须引起重视

　　　我国中小学生嵴柱侧弯人数预计超500万

　　每年6月是国际嵴柱侧弯学会设立的“嵴柱侧弯唤醒月”，倡议人们关注嵴柱侧弯，更好实现早发现、早诊断、早治疗。调查显示，目前我国中小学生嵴柱侧弯人数预计超过500万，并且还在以每年30万左右的速度递增。嵴柱侧弯已经成为继肥胖、近视之后，危害儿童青少年健康的第三大疾病。

　　在浙江省杭州市富阳区富春第七小学，医生正在对孩子们进行嵴柱侧弯筛查。去年以来，富阳区中医骨伤医院对全区五年级学生和八年级学生进行筛查。筛查结果显示，可疑阳性和确诊嵴柱侧弯比例达9.2%，女生跟男生的比例约为4:1。

　　浙江省杭州市富阳区中医骨伤医院医生 何晓丹：一般的话考虑是姿势性原因。就是说现在的小朋友课业的压力或者是坐的时间比较长，姿势又没有得到很好的纠正，造成局部的一些肌肉的不平衡，然后会造成嵴柱的侧弯。

　　筛查数据显示，初中女生嵴柱侧弯比例相对较高，除了坐姿、睡姿不正确外，80％以上学过舞蹈。

　　浙江省杭州市富阳区中医骨伤医院医生 何晓丹：从专业角度讲，我们着重考虑的是一个肌肉源性的。可能是用力不平衡，或者是说老师在教小朋友动作的时候，可能发力的问题。有些肌肉发力不是很标准，可能会慢慢造成渐行性的嵴柱侧弯。

　　如何发现孩子嵴柱有没有侧弯？

　　针对中小学生嵴柱侧弯问题，国家卫健委去年发布了《儿童青少年嵴柱弯曲异常防控技术指南》，要求将筛查项目纳入学生体检内容、筛查结果记入健康档案。嵴柱侧弯早期没有明显症状，不痛不痒，也看不出明显的躯体畸形，因此常常被忽略。日常生活中，如何判断孩子嵴柱有没有侧弯呢？

　　北京积水潭医院嵴柱外科副主任医师 肖斌：如果是女孩子，妈妈（给孩子）洗完澡可以注意一下。从后面去看两侧的肩膀是不是等高的，脖子是不是有一个偏斜，两侧的腰线是不是对称的，那么还有一个最简单的方法，就是做前屈实验，把双脚并拢与肩同宽，双手指脚尖，弯腰弯90度，那么家长可以从前方或者从后方去看，孩子背部两边高低是否等高。如果发现了两边高低不同，那么这种情况下，就建议到医院再做进一步的诊断。

　　非结构性嵴柱侧弯可通过调整体态矫正

　　嵴柱侧弯会随年龄增长而逐渐加重，进而影响身体平衡，严重者影响唿吸、心脏功能，甚至瘫痪。那发现青少年嵴柱侧弯后该怎么办？再来听听医生怎么说。

　　嵴柱侧弯分非结构性嵴柱侧弯和结构性嵴柱侧弯两大类。结构性侧弯是因为嵴柱本身出了问题，不能通过调整体态达到矫正的目的；非结构性嵴柱侧弯可以简单理解为“假侧弯”，是行为习惯导致的体态问题。

　　北京积水潭医院嵴柱外科副主任医师 肖斌：不正确的坐姿，跷二郎腿，然后写作业的时候这样左右趴着写，都有可能会造成嵴柱弯曲的异常。但是这些姿势往往通过我们主动或者被动的调整，嵴柱是能回到中线的。

　　结构性嵴柱侧弯包括先天性嵴柱侧弯、后天性嵴柱侧弯以及不明原因的特发性嵴柱侧弯。青少年易患的往往是不明原因的结构性嵴柱侧弯，需要及时治疗，因为青春期病情会快速发展，不仅影响体型，还可能导致心肺功能异常。

　　北京积水潭医院嵴柱外科副主任医师 肖斌：一般来说我们考虑侧弯的度数，在25度以上45度以下这个区间，并且是处于生长期的，是有生长潜力的。这个阶段的孩子，我们建议做侧弯矫正支具的治疗。如果度数相对来说比较小，在20度以下，这些孩子我们建议定期观察。可以做一些康复性的训练。如果侧弯的度数大于45度了，我们看外观畸形明显，并且身体可能会有不平衡的表现，并且有的孩子还会有加重的趋势，这种情况我们就建议手术治疗。